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新干縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)備及配套試劑采購(gòu)項(xiàng)目(第二次)競(jìng)價(jià)采購(gòu)公告

   2025-06-19 0
核心提示:依據(jù)政府采購(gòu)管理辦法和醫(yī)院采購(gòu)工作管理制度,結(jié)合臨

依據(jù)政府采購(gòu)管理辦法和醫(yī)院采購(gòu)工作管理制度,結(jié)合臨床需要擬對(duì)我院檢驗(yàn)科設(shè)備及配套試劑進(jìn)行競(jìng)價(jià)采購(gòu),茲邀請(qǐng)符合要求的潛在供應(yīng)商參加競(jìng)標(biāo)。采購(gòu)公告和采購(gòu)文件合二為一。具體事項(xiàng)公告如下:

一、項(xiàng)目名稱:新干縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)備及配套試劑采購(gòu)項(xiàng)目(第二次)

二、項(xiàng)目編號(hào):贛百納自采字2025-C08號(hào)(第二次)

三、采購(gòu)需求

1、項(xiàng)目概況

根據(jù)2024年度統(tǒng)計(jì)的人次。但不保證所有年度有這么多的人次,請(qǐng)自行踏勘,其風(fēng)險(xiǎn)由投標(biāo)人承擔(dān)。

2、設(shè)備名稱及試劑

序號(hào)

設(shè)備名稱

單位

數(shù)量

最高限價(jià)

檢驗(yàn)項(xiàng)目

檢測(cè)項(xiàng)目

檢測(cè)項(xiàng)目最高限價(jià)/元

2024年檢測(cè)人次

1

全自動(dòng)尿液分析工作站

臺(tái)

1

1000元/臺(tái)

尿液分析及尿沉渣

尿分析試紙條、清洗液

1.8元/人份

17026

尿沉渣

4元/人份

1456

2

全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)

臺(tái)

1

1000元/臺(tái)

1. 血培養(yǎng)及鑒定  

2.真菌培養(yǎng)及鑒定

3.厭氧菌培養(yǎng)及鑒定

4.一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定  

5.嗜血桿菌培養(yǎng)  

6.沙門菌、志賀菌培養(yǎng)及鑒定

7.常規(guī)藥敏定量試驗(yàn)

平板

4元/塊

1622

血培養(yǎng)瓶

32元/人份

3455

鑒定藥敏板

40元/人份

280

3

細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)

臺(tái)

1

1000元/臺(tái)

4

血?dú)怆娊赓|(zhì)分析儀

臺(tái)

1

1000元/臺(tái)

血?dú)夥治?/p>

血?dú)怆娊赓|(zhì)分析試劑包

33元/人份

1580

5

全自動(dòng)凝血分析儀

臺(tái)

1

1000元/臺(tái)

D-二聚體

APTT

TT

PT

FIB

FDP

D-二聚體

 

18元/人份

9148

APTT

1元/人份

9161

TT

1.5元/人份

8751

PT

1.2元/人份

9470

FIB

3元/人份

9159

FDP

15元/人份

7404

特別提醒:

①可以單品目或多品目投標(biāo)(必須對(duì)一個(gè)品種包含的設(shè)備和所有試劑產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)及報(bào)價(jià)),單品目投標(biāo)人數(shù)不足三家作廢標(biāo)處理。

以上1-5項(xiàng)均須滿足:設(shè)備及原裝配套試劑、耗材價(jià)格,按使用3年期限的綜合性價(jià)比擇優(yōu)原則

3、設(shè)備技術(shù)參數(shù)

(1)全自動(dòng)尿液分析儀

1.1產(chǎn)品要求 :同時(shí)具備尿干化學(xué)及尿有形成分的檢測(cè)功能,一次進(jìn)樣即可實(shí)現(xiàn)同時(shí)分析; 

1.2檢測(cè)項(xiàng)目: 干化學(xué)分析≥11項(xiàng)以上參數(shù), 有形成分項(xiàng)目≥20項(xiàng);

1.3檢測(cè)速度:干化學(xué)檢測(cè)速度 ≥ 200樣本/小時(shí);  有形成分檢測(cè)速度 ≥ 100樣本/小時(shí)。綜合≥ 100樣本/小時(shí);

1.4進(jìn)樣方式:全自動(dòng)進(jìn)樣架,一次可放置≥50 個(gè)樣本;1.5樣本處理方式:無需離心,無需特殊染色,一次吸樣可完成干化學(xué)及尿有形成分檢測(cè);1.6臨床報(bào)告方式:報(bào)告單可同時(shí)打印干化學(xué)及尿有形成分的檢測(cè)結(jié)果,并可顯示有形成份真實(shí)圖像;

1.7數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸:  本地存儲(chǔ) ≥ 6萬份樣本數(shù)據(jù);支持與LIS/HIS系統(tǒng)無縫對(duì)接;支持雙工;

1.8免費(fèi)提供三級(jí)實(shí)驗(yàn)室或ISO15189實(shí)驗(yàn)室需求校準(zhǔn)、質(zhì)控。

供應(yīng)商所投產(chǎn)品在國(guó)家室間質(zhì)評(píng)有獨(dú)立分組且在省內(nèi)三甲綜合醫(yī)院日常使用。使用該品牌且參加2024國(guó)家EQA的醫(yī)院數(shù)≥450家,未參加國(guó)家衛(wèi)生健康臨檢中心EQA室間質(zhì)評(píng),視為無效投標(biāo)。(投標(biāo)文件中須提供質(zhì)評(píng)材料佐證)

 

產(chǎn)品配置1.配備品牌電腦,四核以上處理器、1TB 以上硬盤、≥17 寸液晶顯示器;2.條碼閱讀器一個(gè);3.1000MbpS 傳輸速率網(wǎng)線 1 根。

 

(2)全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)

1.培養(yǎng)方式:恒溫?fù)u擺震動(dòng)培養(yǎng);

2.樣本類型:可檢測(cè)臨床血液、無菌體液等標(biāo)本;

3.標(biāo)本采集:培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)為負(fù)壓,同時(shí)在瓶體有定量刻度,可實(shí)現(xiàn)真空定量采血;

4.培養(yǎng)瓶材質(zhì):采用高強(qiáng)度及氣密性佳的聚酯材料,生物安全性佳;

5.培養(yǎng)瓶種類:提供需氧、厭氧、兒童培養(yǎng)瓶;

6.血培養(yǎng)瓶添加苛養(yǎng)菌特需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以提高其檢出率;

7.配套設(shè)備:提供血培養(yǎng)瓶配套檢測(cè)設(shè)備;

8.儀器檢測(cè)時(shí)間:每隔十五分鐘儀器自動(dòng)對(duì)每份標(biāo)本檢測(cè)一次并記錄,同時(shí)形成曲線,對(duì)陰陽性結(jié)果自動(dòng)檢測(cè);

9.儀器自動(dòng)校正:儀器培養(yǎng)檢測(cè)位有自我檢測(cè)和校正功能,自我完成質(zhì)量控制。

10.為便于操作,提供觸控屏一體機(jī)操作電腦,儀器具有電腦界面瓶位圖形化顯示和培養(yǎng)過程曲線、陽性率、用量等詳細(xì)顯示;

11.儀器容量:≥120瓶位;模塊化設(shè)計(jì),具有可擴(kuò)展性,通過增加培養(yǎng)模塊可擴(kuò)增240瓶位,在同一個(gè)軟件界面進(jìn)行管理;

12.儀器具有掃描裝置,實(shí)現(xiàn)快速條碼掃描;

13.儀器可支持血培養(yǎng)瓶48小時(shí)延遲上機(jī)。

 

(3)細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)

1.藥敏檢測(cè)能力:能夠檢測(cè)革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性菌(腸桿菌、非發(fā)酵菌)、真菌等;

2.配套試劑:配套單獨(dú)藥敏板卡;

3.板卡設(shè)置:檢測(cè)試劑板卡滿足≥96孔位板卡;

4.真菌藥敏卡:包被抗生素藥物≥5種,可實(shí)現(xiàn)對(duì)假絲酵母菌屬、隱球菌屬、曲霉菌屬的藥敏檢測(cè);

5.專家系統(tǒng):依據(jù)最新CLSI標(biāo)準(zhǔn)或EUCAST標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥物的敏感性進(jìn)行判斷或修正,并顯著提示不常見耐藥表型,并支持專家規(guī)則自定義;

6.耐藥表型:能夠檢測(cè)≥20種臨床常見耐藥表型,如MRSA、D試驗(yàn)、VISA、VRSA、VRE、PRSP、HLAR、ESBL、CRE、FOX、CRAB、CRPA、CRKP;

7.儀器具備院感統(tǒng)計(jì)功能,能與WHONET實(shí)現(xiàn)連接,并能連接醫(yī)院LIS、HIS實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián);

8.鑒定細(xì)菌種類≥11大類,≥500種細(xì)菌;

驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):中標(biāo)方提供的商品必須符合我國(guó)最新頒布的與之相關(guān)的技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。

產(chǎn)品配置1.配備品牌電腦,四核以上處理器、1TB 以上硬盤、≥17 寸液晶顯示器;2.條碼閱讀器一個(gè);3.1000MbpS 傳輸速率網(wǎng)線 1 根。

 

 

(4)血?dú)怆娊赓|(zhì)分析儀

3.1 方法學(xué);電流、電位和電導(dǎo)微電極技術(shù);3.2 檢測(cè)項(xiàng)目:≥9項(xiàng);包含但不限于pH,PCO2,PO2,K+, Na+,C1-,Ca2+,Hct,Lac 等。計(jì)算參數(shù):≥22項(xiàng);3.3 操作界面;彩色液晶觸摸屏,支持中文病人信息輸入,圖形化操作系統(tǒng);3.4 樣本量;全參數(shù)樣品量:≤180μL;

3.5 樣本類型;動(dòng)脈血、靜脈血、毛細(xì)管血等抗凝全血;

3.6 進(jìn)樣方式;全自動(dòng)進(jìn)樣,能自動(dòng)檢測(cè)并排除小氣泡和微血凝塊;能連接注射器和采血管,不需適配器;

3.7 質(zhì)控原廠配套質(zhì)控品,高、中和低三水平全指標(biāo)定量質(zhì)控液,標(biāo)配內(nèi)置質(zhì)控;執(zhí)行質(zhì)控程序不消耗測(cè)試人份數(shù);3.9 定標(biāo)間隔;可自行調(diào)整定標(biāo)間隔時(shí)間;

3.10 試劑使用周期:多種規(guī)格試劑包可供選擇,試劑包常溫下保存期≥9個(gè)月,開包后效期≥40天;

3.11分析時(shí)間;進(jìn)樣后全項(xiàng)目報(bào)告時(shí)間:≤90秒;

3.12數(shù)據(jù)管理;網(wǎng)絡(luò)接口可連接電腦和單向、雙向連接LIS/HIS系統(tǒng)、軟件管理系統(tǒng)、具備聯(lián)網(wǎng)功能;

3.13不間斷電源:≥2h;

3.14無需另外購(gòu)置/更換除分析包之外的電極、管路、吸樣針、濾網(wǎng)等其他消耗品;電極及管路系統(tǒng)免維護(hù)。供應(yīng)商所投產(chǎn)品在國(guó)家室間質(zhì)評(píng)有獨(dú)立分組且在省內(nèi)三甲綜合醫(yī)院日常使用。使用該品牌且參加2024國(guó)家EQA的醫(yī)院數(shù)≥50家,未參加國(guó)家衛(wèi)生健康臨檢中心EQA室間質(zhì)評(píng),視為無效投標(biāo)。(投標(biāo)文件中須提供質(zhì)評(píng)材料佐證)。

產(chǎn)品配置3.1.配備品牌電腦,四核以上處理器、1TB 以上硬盤、≥17 寸液晶顯示器;3.2.條碼閱讀器一個(gè);3.3.1000MbpS 傳輸速率網(wǎng)線 1 根。

(5)全自動(dòng)凝血分析儀

一、設(shè)備技術(shù)參數(shù)

1、測(cè)試原理:凝固法、發(fā)色底物法、免疫比濁法。能針對(duì)臨床中容易發(fā)生的黃疸、溶血、脂肪、乳糜等標(biāo)本,提供抗干擾方案;

2、檢測(cè)項(xiàng)目:包含但不限于PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、FDP,預(yù)留未來可擴(kuò)展檢測(cè)項(xiàng)目(如AT-III、各因子類及抗凝藥物監(jiān)測(cè)等);

3、檢測(cè)速度:最大速度:PT≥ 400 T/h,綜合五項(xiàng)(PT/APTT/Fib/TT/D-Dimer)≥100項(xiàng)目測(cè)試總數(shù)/小時(shí);

4、檢測(cè)通道:檢測(cè)通道≥15個(gè);

5、樣品位置:樣本位≥50個(gè),采用自動(dòng)進(jìn)樣器連續(xù)加載進(jìn)樣。急診位≥3個(gè),可不中斷檢測(cè),隨時(shí)追加急診標(biāo)本,立即優(yōu)先處理,急診響應(yīng)時(shí)間≤30秒;

6、采樣針:采樣針≥3根,樣本針具有液位感應(yīng)和優(yōu)化的閉蓋穿刺功能;試劑針具有立體防撞、液面感應(yīng)以及溫度自動(dòng)補(bǔ)償功能;

7、樣本掃描;具有內(nèi)置條碼掃描裝置,可以實(shí)時(shí)掃描樣本的條碼信息,樣本支持隨意放入;

8、試劑位:≥ 40個(gè);實(shí)時(shí)在線試劑更換,不暫停測(cè)試換試劑或相同試劑能放置多瓶,試劑隨意放置,條碼自動(dòng)識(shí)別,試劑及耗品狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控;

9、反應(yīng)杯:≥500個(gè)反應(yīng)杯容量,具備自動(dòng)選杯,缺杯檢測(cè)報(bào)警功能,可隨時(shí)添加反應(yīng)杯;10、質(zhì)控體系;具有L-J 及Westgard 質(zhì)控功能,支持第三方質(zhì)控品;

11、數(shù)據(jù)傳輸:支持LIS/HIS系統(tǒng)雙向通訊。

供應(yīng)商所投產(chǎn)品在國(guó)家室間質(zhì)評(píng)有獨(dú)立分組且在省內(nèi)三甲綜合醫(yī)院日常使用。使用該品牌且參加2024國(guó)家EQA的醫(yī)院數(shù)≥70家,未參加國(guó)家衛(wèi)生健康臨檢中心EQA室間質(zhì),視為無效投標(biāo)。(投標(biāo)文件中須提供質(zhì)評(píng)材料佐證)。

 

產(chǎn)品配置1.配備品牌電腦,四核以上處理器、1TB 以上硬盤、≥17 寸液晶顯示器;2.條碼閱讀器一個(gè);3.1000MbpS 傳輸速率網(wǎng)線 1 根。

四、商務(wù)要求:

1、一個(gè)月試用期。經(jīng)臨床試用和相關(guān)專家認(rèn)可確認(rèn)符合臨床要求后轉(zhuǎn)為履約正式合同;若臨床試用和相關(guān)專家不能達(dá)到臨床要求的,取消中標(biāo)資格并根據(jù)競(jìng)價(jià)排名依次替補(bǔ)。

2、供應(yīng)期限:3年(含試用期),合同一年一簽。

3、風(fēng)險(xiǎn):

1)因設(shè)備及試劑等質(zhì)量和設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)告問題導(dǎo)致的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,其風(fēng)險(xiǎn)由中標(biāo)人和設(shè)備及試劑等生產(chǎn)商承擔(dān)一切與之有關(guān)的全部責(zé)任,采購(gòu)人不承擔(dān)任何責(zé)任。

2)設(shè)備使用3年期間必須確保設(shè)備檢驗(yàn)正常運(yùn)行(設(shè)備的維護(hù)維修及更換配件由中標(biāo)人負(fù)責(zé)),如超過48小時(shí)仍不能排除故障,應(yīng)在2個(gè)工作日無償提供備用機(jī)。

4、質(zhì)保期:設(shè)備為三年維保及配件更換、設(shè)備終身維護(hù)。

五、采購(gòu)程序

1、報(bào)名(未按規(guī)定參與報(bào)名的,不能參加后續(xù)開評(píng)標(biāo)程序)

2、開標(biāo):開標(biāo)分二個(gè)階段進(jìn)行。第一階段:資格審查和符合性審查,審查合格的進(jìn)入第二階段(未通過資格審查和符合性審查的視為無效響應(yīng),供應(yīng)商退場(chǎng));第二階段:通過資格審查和符合性審查的供應(yīng)商進(jìn)入綜合計(jì)價(jià);最后以每個(gè)品目綜合報(bào)價(jià)最低的為預(yù)中標(biāo)供應(yīng)商。綜合得分計(jì)算方法:(設(shè)備報(bào)價(jià)*5%)+(試劑報(bào)價(jià)*2024年人次*95%)。(本項(xiàng)目所有品目以投標(biāo)文件中的投標(biāo)報(bào)價(jià)進(jìn)行計(jì)價(jià),現(xiàn)場(chǎng)不再進(jìn)行報(bào)價(jià))

注:試劑報(bào)價(jià)按各檢測(cè)項(xiàng)目的綜合總報(bào)價(jià)計(jì)分。最后按中標(biāo)單價(jià)供貨,供貨量以實(shí)際需求為準(zhǔn)。

 

3、宣布預(yù)中標(biāo)排序及公示。

六、投標(biāo)人資格要求:

1、提供滿足《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的資格信用承諾函;

2、本項(xiàng)目的特定資格要求:

1)醫(yī)療器械產(chǎn)品屬于第一、二類須有經(jīng)營(yíng)備案憑證,第三類須有經(jīng)營(yíng)許可證的,提供復(fù)印件,或省級(jí)及以上″藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)”查證截圖。

2)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證和醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證(含首頁、注冊(cè)登記表、附頁)復(fù)印件并加蓋制造商公章。

3)投標(biāo)人須提供產(chǎn)品授權(quán)函彩色掃描件。

4)投標(biāo)人須提供身份證原件,非法定代表人出席開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)的,須有法定代表人授權(quán)書。

七、相關(guān)事項(xiàng)

1、報(bào)名資料:

1)有效期內(nèi)的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證(或備案憑證)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

2)投標(biāo)人若不是產(chǎn)品制造商或區(qū)域總代理的,須有制造商授權(quán)函或區(qū)域總代理相關(guān)證明材料;若為其他供貨商的,須有針對(duì)本項(xiàng)目的代理授權(quán)函。

3)擬投產(chǎn)品一覽表(每種產(chǎn)品只能選擇一個(gè)生產(chǎn)企業(yè))。

4)法定代表人授權(quán)書(報(bào)名至投標(biāo)結(jié)束應(yīng)屬同一人)。

2、報(bào)名方式:采用郵件方式進(jìn)行報(bào)名,各企業(yè)須將以上材料加蓋企業(yè)公章,以 PDF 原件掃描件形式通過郵件形式在 2025年06月29日17:30點(diǎn)前發(fā)送到新干縣中醫(yī)院電子郵箱:xgxzyyy@163.com;招標(biāo)代理電子郵箱:3194165775@qq.com.逾期不予受理。

3、開標(biāo)截止時(shí)間:響應(yīng)供應(yīng)商須在2025年06月30日上午09:30前將響應(yīng)文件遞交至開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng),逾期作無效投標(biāo)處理。(響應(yīng)文件正本一份,副本兩份應(yīng)膠裝成冊(cè),封面標(biāo)記正本或副本的字樣并密封至同一個(gè)密封袋內(nèi),加貼封條并加蓋響應(yīng)供應(yīng)商公章或法人或其委托代理人簽字)。

4、開標(biāo)地點(diǎn):新干縣中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防接種樓二樓大會(huì)議室。

5、投標(biāo)報(bào)價(jià):在開標(biāo)一覽表中按設(shè)備費(fèi)和試劑單價(jià)報(bào)價(jià)(含相關(guān)配套使用耗材。如:分析杯、清洗液、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品等),報(bào)價(jià)包括成本費(fèi)用、配送費(fèi)、設(shè)備的維護(hù)維修費(fèi)、產(chǎn)品問題導(dǎo)致的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)、利稅以及一切可能發(fā)生的費(fèi)用。

6、交貨期限:按使用科室需求及時(shí)配送(貨物庫存不少于一周用量)。

7、付款方式:每月憑實(shí)際供貨經(jīng)核對(duì)后開具正式發(fā)票結(jié)算,按醫(yī)院財(cái)務(wù)制度支付。

8、如遇國(guó)家醫(yī)保局集采政策價(jià)格調(diào)整按低價(jià)方執(zhí)行。

9、無效投標(biāo)條款

如發(fā)生下列情況之一的,其投標(biāo)無效:

1)提交了可調(diào)整報(bào)價(jià)的或超過采購(gòu)人提供的最高限價(jià)的;

2)違反國(guó)家限制經(jīng)營(yíng)、特許經(jīng)營(yíng)以及法律、行政法規(guī)禁止經(jīng)營(yíng)規(guī)定的;

3)響應(yīng)供應(yīng)商不具備本采購(gòu)文件投標(biāo)人資格要求等其它要求規(guī)定的

4)響應(yīng)文件出現(xiàn)多個(gè)選擇性響應(yīng)方案或選擇性報(bào)價(jià)的;

5)法律法規(guī)規(guī)定的無效投標(biāo)情形。

10、結(jié)果確認(rèn)

1)、預(yù)中標(biāo)人確定后,采購(gòu)人應(yīng)當(dāng)予以公示,接受社會(huì)監(jiān)督,公示期限為三個(gè)工作日。

2)、當(dāng)預(yù)中標(biāo)單位因故棄標(biāo)或被廢標(biāo),則根據(jù)綜合得分排名依次替補(bǔ)。中標(biāo)單位無故放棄中標(biāo)資格的,將取消以后2年內(nèi)在本院的投標(biāo)資格,情節(jié)嚴(yán)重的移送有關(guān)部門依法處理。

3、采購(gòu)人不對(duì)落標(biāo)原因作任何解釋。

11、附則

1)企業(yè)以最小競(jìng)價(jià)單位(支/盒等)進(jìn)行報(bào)價(jià),以人民幣(元)為單位, 四舍五入保留至小數(shù)點(diǎn)后2位。

2)如遇國(guó)家政策(如國(guó)家藥品集中采購(gòu)、省聯(lián)盟集中采購(gòu)等)調(diào)整,按政策相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

12、代理服務(wù)費(fèi):中標(biāo)人應(yīng)在領(lǐng)取中標(biāo)通知書同時(shí)向采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)繳納代理服務(wù)費(fèi)(代理服務(wù)費(fèi)參照贛招協(xié)字[2021]07號(hào)文,《江西省招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)價(jià)》計(jì)收)0.75萬元(稅前),由中標(biāo)單位平攤。

 

未盡事項(xiàng),請(qǐng)聯(lián)系江西百納工程管理有限公司李先生,19169757462

              

                             新干縣中醫(yī)醫(yī)院           

                                2025年06月18日

試劑招標(biāo)儀器公告6.18(修)(2).doc

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